患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。

试卷相关题目

• 1患者，女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。R>120次/分，呼吸>24次/分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。

  A.持续低流量吸氧

  B.应用强心剂

  C.应用血管扩张剂

  D.有效控制肺部感染

  E.加强利尿治疗

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• 2患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。

  A.持续低流量吸氧

  B.应用强心剂

  C.应用血管扩张剂

  D.有效控制肺部感染

  E.加强利尿治疗

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• 3患者，男性，57岁，嗜烟。刺激性干咳4个月伴右上胸痛进行性加重。近10天出现右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射。活动后左额部有汗而右额部无汗，右眼睁眼困难。体检：右眼上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷；右上肺叩诊浊音，听诊呼吸音降低。X线胸片示右肺尖团块影，边缘欠清。

  A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤）

  B.右上肺结核

  C.右上肺炎

  D.右上肺脓肿

  E.右上肺鳞癌

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• 4患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×109/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。

  A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤）

  B.右上肺结核

  C.右上肺炎

  D.右上肺脓肿

  E.右上肺鳞癌

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• 5患者，男性，68岁，嗜烟。刺激性咳嗽2个多月，近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影，约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物，呈菜花样改变。

  A.右肺上沟瘤(pallcoast瘤）

  B.右上肺结核

  C.右上肺炎

  D.右上肺脓肿

  E.右上肺鳞癌

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• 6肺结核的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 7肺癌的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 8支气管扩张的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 9案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

  A.冠心病心肌梗死

  B.慢性肾炎肾功能不全

  C.COPD合并肺心病

  D.慢性活动性肝炎

  E.高血压性心脏病

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• 10案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，如下检査应选

  A.X线胸片

  B.胸部CT

  C.心脏彩超

  D.尿常规

  E.24小时动态血压

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