案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1支气管扩张的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 2肺癌的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 3肺结核的特点

  A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

  B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

  C.咳嗽剧烈时痰中带血

  D.低热、盗汗、咯血

  E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

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• 4患者，女性，69岁。已确诊为慢支炎晚期合并肺源性心脏病，目前合并顽固性心力衰竭，经积极抗感染、祛痰、平喘、应用强心剂及利尿剂等综合治疗效果不佳。

  A.持续低流量吸氧

  B.应用强心剂

  C.应用血管扩张剂

  D.有效控制肺部感染

  E.加强利尿治疗

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• 5患者，女性，65岁。诊断为慢支炎急性发作，目前感染已控制，但双下肢仍水肿，仍有气促。R>120次/分，呼吸>24次/分，双肺底可闻及湿性啰音。用利尿剂无效。

  A.持续低流量吸氧

  B.应用强心剂

  C.应用血管扩张剂

  D.有效控制肺部感染

  E.加强利尿治疗

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• 6案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，如下检査应选

  A.X线胸片

  B.胸部CT

  C.心脏彩超

  D.尿常规

  E.24小时动态血压

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• 7案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。关于该患者的X线胸片表现，下列哪项不会出现

  A.心胸比例>0.5，肺门蝴蝶影

  B.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm

  C.肺动脉段突出其高度≥3mm

  D.出现中央动脉扩张，外周血管纤细之“残根”征

  E.心尖上翘，心影呈水滴状

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• 8案例：男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。予患者缓解期健康教育，嘱其做缩唇深呼气练习，机制是

  A.改善通气/血流比例失调

  B.避免呼气时气道闭陷

  C.增强弥散功能

  D.使肺内气体重新分布

  E.减少耗氧量

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• 9案例：男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109/L，N70%，L30%。最可能的诊断是

  A.肺脓肿

  B.急性上呼吸道感染

  C.普通感冒

  D.流行性感冒

  E.支气管炎

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• 10案例：男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109/L，N70%，L30%。应及早应用哪类药物

  A.大环内酯类

  B.抗感冒复合剂

  C.抗细菌药物

  D.抗病毒药物

  E.青霉素类

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