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1一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理
A.阿托品静脉注射
B.多巴酚丁胺
C.β受体阻滞剂
D.置入经静脉起搏器
E.行心导管术
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2一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段
A.胸部X线透视
B.安排患者检查超声心动图
C.安排患者平板运动试验
D.安排患者行非紧急冠状动脉造影
E.安排患者立即行冠状动脉造影
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3患者，男性，73岁。风湿性心脏病，心力衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示：室性期前收缩二联律，心率120次/分，血钾2.78mmol/L，地高辛浓度未测。下列哪项处理最合适
A.吸氧
B.普萘洛尔
C.雷米普利
D.氯化钾
E.利多卡因
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4男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。使用较为合理的药物是
A.利尿剂
B.氨茶碱
C.洋地黄
D.吗啡
E.镇静剂
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5患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的
A.心得安10mg，tid
B.地高辛0.25mg，qd
C.地尔硫草30mg，tid
D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E.避免剧烈运动、持重或屏气
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6男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应
A.长期服降压药治疗
B.继续服药，查明病因
C.低钠饮食，注意休息，不用药
D.随访并根据血压高低间歇用药
E.血压稳定后可以停药
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7一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物
A.ACEI
B.地高辛
C.地尔硫草
D.速尿
E.肼屈嗪加硝酸酯类
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8急性心肌梗死时，哪种情况不能转院
A.血压正常
B.心律失常已控制
C.疼痛已缓解
D.发病12小时血压不稳定
E.心功能尚好
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9女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是
A.血容量不足
B.急性胃肠炎
C.洋地黄中毒
D.急性肝炎
E.短暂性脑供血不足
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10对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理
A.观察3个月
B.定期随访
C.限体力活动
D.药物治疗
E.转诊
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