女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是

试卷相关题目

• 1急性心肌梗死时，哪种情况不能转院

  A.血压正常

  B.心律失常已控制

  C.疼痛已缓解

  D.发病12小时血压不稳定

  E.心功能尚好

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• 2一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物

  A.ACEI

  B.地高辛

  C.地尔硫草

  D.速尿

  E.肼屈嗪加硝酸酯类

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• 3男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应

  A.长期服降压药治疗

  B.继续服药，查明病因

  C.低钠饮食，注意休息，不用药

  D.随访并根据血压高低间歇用药

  E.血压稳定后可以停药

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• 4下面哪一项不是高血压转诊的指标

  A.高血压危象

  B.高血压脑病

  C.一过性高血压

  D.高血压合并肾功能不全

  E.需要排除继发性高血压

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• 5一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70/50mmHg，他的脉搏是35次/分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

  A.阿托品静脉注射

  B.多巴酚丁胺

  C.β受体阻滞剂

  D.置入经静脉起搏器

  E.行心导管术

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• 6对血压180/100mmHg、无自觉症状者的处理

  A.观察3个月

  B.定期随访

  C.限体力活动

  D.药物治疗

  E.转诊

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• 7慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确

  A.病情稳定者可作3〜5次/周，20〜30分钟/次运动训练

  B.戒烟，避免酗酒

  C.可去高海拔的地方

  D.低盐及限制液体入量

  E.坚持服药，定期复诊

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• 8右心衰竭与肝硬化最主要区别是

  A.肝大

  B.腹胀

  C.肝颈静脉反流征

  D.水肿

  E.腹水

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• 9引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

  D.肺结核

  E.慢性弥漫性肺间质纤维化

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• 10二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

  A.后前位见上腔静脉突出

  B.右心缘有双心房影

  C.左前斜位见左房使左主文气管上抬

  D.右前斜位见食管下段右移

  E.后前位见左心缘变直

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