患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选

试卷相关题目

• 1患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×109/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×109/L。此患者可排除

  A.骨髓增生异常综合征

  B.骨髓纤维化

  C.骨髓转移瘤

  D.再生障碍性贫血

  E.巨幼细胞贫血

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• 2患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC4.1×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60×109/L，网织红细胞0.035。为明确诊断，应进一步做哪种试验检查

  A.尿常规检查

  B.粪常规检查

  C.骨髓象检查

  D.酸溶血试验

  E.抗人球蛋白试验

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• 3患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性淋巴细胞白血病

  C.巨幼细胞贫血

  D.再生障碍性贫血(普通型）

  E.再生障碍性贫血(重型）

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• 4患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

  A.输注红细胞

  B.脾切除

  C.肾上腺皮质激素

  D.丹那唑

  E.保肝治疗

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• 5一重型再障患者，拟行骨髓移植，自觉心慌闷气，皮肤紫癜，伴发热，需输血治疗。以输哪种血最佳

  A.全血输血

  B.浓缩粒细胞输血

  C.红细胞悬液输血

  D.压积红细胞输血

  E.去白细胞红细胞输血

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• 6患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L，白细胞2.4×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关

  A.3岁时患过“水痘”

  B.5岁时患过“腮腺炎”

  C.2年前因腹泻服过诺氟沙星

  D.半年前患过“感冒”服过银翘片

  E.2个月前患过“急性传染性肝炎”

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• 7患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

  A.急性特发性血小板减少性紫癜

  B.慢性特发性血小板减少性紫癜

  C.血栓性血小板减少性紫癜

  D.弥散性血管内凝血

  E.过敏性紫癜

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• 8患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

  A.慢性再障

  B.急性再障

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.特发性血小板减少性紫癜

  E.DIC

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• 9患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109/L，血小板20×109/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是

  A.血小板生成减少

  B.血小板成熟障碍

  C.血小板释放减少

  D.体内存在血小板抗体

  E.脾脏破坏血小板

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