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1张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏移、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周围视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开发。如果患者药物治疗后,眼压仍然较高视野进行性缩小,应该选择最佳的手术方法是
A.白内障囊外摘除术
B.白内障超声乳化吸出术
C.小梁切除术
D.睫状体冷冻术
E.激光虹膜周边切除术
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2患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年,右眼突然胀痛,伴头痛,呕吐4小时。眼部检查:视力:右指数/30cm,左0.5。右眼角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔圆形,直径6mm,晶状体皮质大部分混浊,眼底看不清。左眼角膜透明,瞳孔圆形,直径3mm,晶状体皮质轻度混浊,眼底无明显异常。明确诊断后,最佳的治疗方法是
A.小梁切除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障超声乳化摘除术
D.白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术
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3患者,男性,15岁,右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴“消炎眼药水”(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前4〜5天曾患“感冒”。眼部检查:远视力右眼0.8左眼1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血(++),角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,3mm×3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中,错误的是
A.常见于成人
B.有发热
C.有耳前淋巴结肿大
D.唇部和皮肤出现疱疹
E.可出现急性滤泡性结膜炎
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4张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏移、突出和凹陷。特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg,24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周围视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开发。明确诊断后,选择下列哪种药物治疗最好
A.1%毛果芸香碱滴眼液
B.前列腺素类滴眼液
C.妥布霉素地塞米松滴眼液
D.托吡卡胺滴眼液
E.阿托品滴眼液
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5患者,女性,65岁,右眼痛,头痛,视力下降1天,伴恶心呕吐。眼部检査:视力:右0.02,左0.8,眼压:右70mmHg,左16mmHg,右眼混合充血(+++),角膜雾状水肿。前房较浅,瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。首先对该患者做何处理
A.综合药物疗法降眼压
B.立即行小梁切除术
C.立即行激光周边虹膜切除术
D.抗感染
E.绝对卧床休息
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6眼部用生理盐水湿棉签拭出的是
A.结膜异物
B.角膜浅层异物
C.角膜深层异物
D.眶内异物
E.球内异物
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7诊断青光眼应选择上述哪种检查
A.眼压和前房角镜
B.眼底荧光血管造影
C.散瞳验光
D.眼球按摩
E.眼底激光
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8应该选择凹透镜片矫正视力为
A.正视眼
B.近视眼
C.远视眼
D.散光
E.屈光参差
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9流行性出血性结膜炎的主要致病病原体是
A.70型肠道病毒
B.腺病毒8、19、29、37型
C.柯萨奇病毒A24型
D.衣原体
E.单纯疱疹病毒
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10眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是
A.结膜异物
B.角膜浅层异物
C.角膜深层异物
D.眶内异物
E.球内异物
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