女，40岁，双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级，胸8以下痛、温觉减退。确诊的首选检査是

试卷相关题目

• 1女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。最可能的诊断是

  A.低血糖抽搐

  B.癔病发作

  C.癫痫大发作

  D.癫痫局限性发作

  E.电解质紊乱

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• 2男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力IV级，右侧 Babinski征阳性。最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.脑肿瘤

  C.脑脓肿

  D.脑梗死

  E.脑膜炎

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• 3男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+ )。最确定的诊断是

  A.脑梗死

  B.脑出血

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑水肿

  E.颅内压增高

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• 4男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体: 呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为

  A.脱水

  B.气管插管保持呼吸道通畅

  C.止血药物

  D.抗炎治疗

  E.血管造影

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• 5男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是

  A.慢性硬膜外血肿

  B.慢性硬膜下血肿

  C.亚急性硬膜外血肿

  D.亚急性硬膜下血肿

  E.硬膜下水瘤

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• 6患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天人院。入院体检:生命体征不平稳，头部 MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是

  A.脑中心疝

  B.小脑幕切迹疝

  C.小脑幕切迹上疝

  D.枕骨大孔疝

  E.大脑镰疝

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• 7颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其主要的代偿机制为

  A.脑压缩

  B.颅内脑脊液量减少

  C.脑血流量减少

  D.脑移位

  E.血压增高以维持脑血流量

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• 8女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体:GCS 7分，瞳孔左:右=4 mm:2 mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP 170/100 mmHg，HR 60次/分，R 12次/分。对诊断最有价值的检查是

  A.头颅平片

  B.脑血管造影

  C.腰穿

  D.脑超声多普勒

  E.头CT

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• 9女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检査，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查

  A.头颅平片正侧位

  B.蝶鞍断层X线摄影

  C.脑血管造影

  D.视觉诱发电位

  E.磁共振血管成像检査（MRA)

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• 10女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清；视力:左眼前数指，右大致正常；眼底:左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有

  A.视神经炎

  B.多发性硬化

  C.前颅凹肿瘤

  D.枕叶肿瘤

  E.后颅凹肿瘤

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