男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为

试卷相关题目

• 1男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是

  A.血尿淀粉酶检查

  B.上消化道钡餐造影

  C.腹部立位平片

  D.B超检查

  E.血管造影

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• 2患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良

  A.肠腔积气

  B.气腹

  C.肠壁积气

  D.门静脉积气

  E.阶梯状液平

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• 3患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×lcm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。目前考虑拟采取的手术方式是

  A.乳腺癌扩大根治术

  B.乳腺癌标准根治术

  C.单纯乳腺切除术

  D.乳腺腺叶切除术

  E.乳腺癌改良根治术

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• 4患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最可能的诊断是（提示：乳腺钼靶X线的表现为高密度影肿物，边缘呈“毛刺”状，可见“小簇”状、“沙砾”样钙化）

  A.乳腺癌

  B.乳腺纤维瘤

  C.乳房结核

  D.乳腺囊性增生病

  E.乳管内乳头状瘤

  F.浆细胞性乳腺炎

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• 5男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体:右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。最佳的检査是

  A.MRI

  B.MRA

  C.PET

  D.DSA

  E.ECT

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• 6男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.O℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的

  A.大剂量广谱抗生素

  B.阿托品或山莨菪碱止痛

  C.补液，维持水、电解质平衡

  D.禁食及胃肠减压

  E.严密观察生命体征变化

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• 7男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是

  A.尿淀粉酶

  B.血淀粉酶

  C.白细胞计数和分类

  D.腹穿液性状及淀粉酶测定

  E.血红蛋白和红细胞压积测定

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• 8男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。最适的处理是

  A.急行胃镜检查

  B.急诊手术

  C.继续观察

  D.经皮肝穿刺胆管造影

  E.CT检查

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• 9男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是

  A.尿淀粉酶测定

  B.血清淀粉酶测定

  C.白细胞计数和分类

  D.腹穿液性状及淀粉酶测定

  E.血红蛋白和红细胞比值测定

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• 10患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  A.继续观察病情变化

  B.腹部X线检查

  C.腹部B超检查

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿

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