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1男,63岁,近半年来常有不明原因的低热,37.5℃左右,未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg,查体未发现异常,查血红蛋白97g/L,尿常规(-)。其最可能的病因是
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压
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2男,60岁,近来发现左阴囊逐渐增大但不痛,与体位无关,触不到左睾丸和附睾,透光试验阳性,应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.精液囊肿
E.嵌顿性腹股沟斜疝
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3男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检査:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。红细胞沉降率快。在影像学检査结果未出结果前,此患者的诊断可能是
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
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4男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检査未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断
A.血尿酸化验和B超检查
B.反复复查泌尿系统平片
C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
D.尿常规检查和尿细菌培养
E.小关节摄片
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5患者女性,37岁。左腰部刀刺伤,血尿入院,诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗,血压、脉搏平稳,血尿消失。两周后出现体温升高38.7℃,血尿又出现,色深,有血块。BP:100/60mmHg,P:110次/分,右腰及右上腹有压痛,经止血、输血及抗生素治疗三天,血尿不止,Hb:6.7g/dl。经腰切口拟行右肾切除术,术中发现粘连明显,无法切除,肾周放置引流,但血尿仍无法控制,下一步治疗为
A.选择性肾动脉造影,并行出血的动脉栓塞治疗
B.大剂量止血药物及输血治疗
C.剖腹探查行右肾脉结扎术
D.剖腹探査行右肾修补术
E.剖腹探查行右肾部分切除术
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6骨盆骨折最易损伤的尿道部位是
A.尿道球部
B.尿道膜部
C.尿道前列腺部
D.尿道海绵体部
E.膀胱颈部
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7患儿男,4岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理为
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用LHRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗
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8男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36 mmol/L,Cr为340 μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理
A.经尿道前列腺切除术
B.经尿道前列腺热疗
C.耻骨上经膀胱前列腺切除术
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
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9男孩,10岁,发现有腹部包块1个月。查体:右上腹包块,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.005~1.010。该病儿最合理的处理为
A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术
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10男性,37岁,左肾绞痛3天,应用解痉药物治疗后症状缓解。IVP示双肾显影好,左肾轻度积水,左侧输尿管上段结石1.0cm×0.8cm,非手术治疗2周,结石下移1cm,目前最适宜的治疗方法为
A.继续非手术治疗
B.输尿管肾镜
C.ESWL
D.输尿管切开取石
E.PCNL
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