男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检査：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1(假设信息）该患者术前已出现声音嘶哑，则肿块最可能侵犯到的部位是

  A.气管隆突

  B.声带

  C.喉返神经

  D.膈神经

  E.喉上神经

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• 2(假设信息）若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃，左肺底可闻及水泡音，血白细胞数12×109/L，则高度怀疑

  A.反流性食管炎

  B.食管癌+肺炎

  C.肺内感染

  D.食管癌+食管气管瘘

  E.贲门失弛缓症+肺内感染

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• 3(假设信息）如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式

  A.切除食管大部分，食管胃颈部吻合术

  B.胃造瘘术

  C.切除食管大部分，食管胃弓上吻合术

  D.食管腔内置管术

  E.手术禁忌

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• 4男性，56岁，因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项

  A.食管癌切除后，结肠代食管

  B.食管癌切除后，空肠代食管

  C.食管癌切除后，食管断端吻合

  D.食管癌切除后，胃代食管

  E.胃造瘘术

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• 5女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况

  A.最常发生于食管中段

  B.肿瘤可呈多点起源发生

  C.细胞类型以鳞癌多见

  D.食管中段癌预后最佳

  E.男性患者多于女性患者

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• 6男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，心率150次/分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为

  A.输液、输血，补充血容量

  B.摄X线胸片

  C.超声心电动图

  D.心包穿刺

  E.胸腔闭式引流

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• 7男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为

  A.食管部分切除

  B.开胸肿瘤摘除

  C.VATS肿瘤摘除

  D.经胃镜摘除

  E.γ刀

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• 8女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案

  A.内科保守治疗

  B.二尖瓣闭式分离术

  C.二尖瓣瓣环缝缩术

  D.二尖瓣换瓣术

  E.不必处理

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• 9女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是

  A.休息，低盐饮食

  B.抗风湿治疗并观察

  C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术

  D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

  E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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• 10男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3〜4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉窦瘤破裂

  C.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

  D.冠状动脉静脉瘘

  E.主肺动脉隔缺损

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