男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3〜4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为

试卷相关题目

• 1女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸，心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流，最正确的处理应是

  A.休息，低盐饮食

  B.抗风湿治疗并观察

  C.强心、利尿剂治疗，不考虑手术

  D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

  E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

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• 2女性，30岁，活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，无关闭不全，主动脉瓣无狭窄和关闭不全，最佳的治疗方案

  A.内科保守治疗

  B.二尖瓣闭式分离术

  C.二尖瓣瓣环缝缩术

  D.二尖瓣换瓣术

  E.不必处理

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• 3男，40岁。因吞咽哽噎感，食管镜发现食管中段直径2cm平滑肌瘤。目前最佳的治疗方法为

  A.食管部分切除

  B.开胸肿瘤摘除

  C.VATS肿瘤摘除

  D.经胃镜摘除

  E.γ刀

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• 4男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa(20cmH20)，心率150次/分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为

  A.输液、输血，补充血容量

  B.摄X线胸片

  C.超声心电动图

  D.心包穿刺

  E.胸腔闭式引流

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• 5男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检査：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为

  A.主动脉夹层分离

  B.左肺挫裂伤，左侧血胸

  C.心包填塞

  D.纵隔气肿

  E.心肌梗死

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• 6男，44岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。食管吞钡造影:食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛缓症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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• 7男，18岁。查体胸片发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，可能的诊断是

  A.畸胎类肿瘤

  B.胸腺瘤

  C.气管囊肿

  D.神经源性肿瘤

  E.淋巴源性肿瘤

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• 8胸部损伤后咯血或痰中带血提示

  A.血胸

  B.气胸

  C.肺或支气管损伤

  D.食管损伤

  E.肋骨骨折

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• 9女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

  A.气囊二尖瓣扩张术

  B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

  C.直视二尖瓣分离

  D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

  E.二尖瓣人工瓣替换术

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• 10男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是

  A.肝硬化

  B.肝癌

  C.上腔静脉阻塞

  D.缩窄性心包炎

  E.下腔静脉阻塞

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