A.具有法律效力的医疗文件
B.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
C.患者无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料
D.正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据
E.反映了患者发病、病情演变、转归和诊疗的全过程
A.病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
B.病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
C.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
D.住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成
E.书写应使用中文和医学术语
开始考试点击查看答案A.对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
B.门诊病历要及时完成
C.各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
D.在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
E.应在24小时内修改实习医生、试用期医生的住院病历
开始考试点击查看答案A.病程记录一般2天记录一次
B.危重患者应随病情变化及时记录，并注明时间
C.对病情稳定者至少3天记录一次
D.对病情稳定的慢性病或恢复期患者至少5天记录一次
E.手术后患者应连续记录3次，以后视病情要求进行记录
开始考试点击查看答案A.内容要真实
B.检查要齐全
C.格式要规范
D.书写要全面
E.描述要准确
开始考试点击查看答案A.症状及体征
B.检查结果及分析
C.急症患者在24小时内完成即可
D.现病史
E.治疗措施
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