A.病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名
B.病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明
C.实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
D.住院病历最迟应于患者入院后24小时内完成
E.书写应使用中文和医学术语
A.具有法律效力的医疗文件
B.涉及医疗纠纷和诉讼的重要依据
C.患者无权复印或复制门诊病历、住院病历等资料
D.正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据
E.反映了患者发病、病情演变、转归和诊疗的全过程
开始考试点击查看答案A.对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
B.门诊病历要及时完成
C.各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时
D.在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称
E.应在24小时内修改实习医生、试用期医生的住院病历
开始考试点击查看答案A.病程记录一般2天记录一次
B.危重患者应随病情变化及时记录，并注明时间
C.对病情稳定者至少3天记录一次
D.对病情稳定的慢性病或恢复期患者至少5天记录一次
E.手术后患者应连续记录3次，以后视病情要求进行记录
开始考试点击查看答案A.内容要真实
B.检查要齐全
C.格式要规范
D.书写要全面
E.描述要准确
开始考试点击查看答案A.症状及体征
B.检查结果及分析
C.急症患者在24小时内完成即可
D.现病史
E.治疗措施
开始考试点击查看答案A.详细记录初诊时发病情况
B.初诊后治疗结果及反应
C.可做进一步辅助检查
D.可做修正诊断
E.治疗措施
开始考试点击查看答案长理培训客户端 资讯,试题,视频一手掌握
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