患者女性，18岁。2个月前重感冒，近1个月来心悸气促，进行性加重。查体BP90/60mmHg，交替脉，心界向双侧扩大，心律120次/分，心音低弱，可闻及舒张期奔马律，未闻及确切杂音。则诊断最可能是

试卷相关题目

• 1下列最可能诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭的病例是

  A.患儿男性，6岁。胸骨左缘第2肋间3/6级粗糙吹风样杂音，伴P2增强，S2固定分裂

  B.患者女，3岁。胸骨左缘第2肋间闻及连续性粗糙响亮机器样杂音，伴震颤

  C.患者，38岁。于胸骨左缘3、4肋间闻及舒张期哈气样递减杂音

  D.患儿男性，1岁。胸骨左缘3、4肋间闻及全收缩期4/6级粗糙响亮的杂音伴震颤

  E.患者男性，27岁。胸骨右缘第2肋间闻及粗糙喷射性收缩期递增递减性杂音伴震颤

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• 2患者男性，36岁。因头晕胸痛半个月来诊，查体：血压160/35mmHg，胸部X线片提示：靴形心。则下列不可能出现的体征是

  A.毛细血管搏动征

  B.水冲脉

  C.胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤

  D.胸骨左缘3、4肋间的舒张早期递减性杂音

  E.枪击音

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• 3患儿男，2岁。生后3个月时发现心脏杂音。查体：心尖搏动弥散，胸骨左缘第3/4肋间可闻及全收缩期4/6级粗糙的杂音，传导广泛，伴震颤。应诊断为

  A.主动脉瓣狭窄

  B.二尖瓣狭窄

  C.室间隔缺损

  D.房间隔缺损

  E.动脉导管未闭

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• 4男性，20岁。胸痛伴低热、咳嗽、气促7天。体检：颈静脉怒张，未见心尖搏动，心界明显扩大，心音遥远。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎伴胸腔积液

  B.慢性缩窄性心包炎伴右室功能不全

  C.急性心包炎伴心包积液

  D.急性病毒性心肌炎伴右室功能不全

  E.急性心肌梗死伴右室功能不全

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• 5患者男性，42岁。心悸气短3个月，查体：BP145/45mmHg。心界向左侧大，主动脉瓣第二听诊区舒张早期高调叹气样递减杂音，下列说法错误的是

  A.可见水冲脉

  B.心界呈靴形心

  C.可闻及Austin-Flint杂音

  D.杂音在身体左侧位时更加明显

  E.可有头晕、胸痛症状

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• 6患者男性，66岁。因头晕半年来诊，查体：血压180/95mmHg，心界扩大，未闻及杂音。临床诊断原发性高血压。则下列最可能出现的体征是

  A.奇脉

  B.杜氏双重音

  C.烧瓶心

  D.P2增强

  E.靴形心

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• 7患者女性，30岁。怕热多食消瘦半年，多饮多汗2个月，则下列体征最不可能出现的是

  A.S1减弱

  B.脉搏短绌

  C.心尖区收缩期2/6级杂音

  D.脉压增大

  E.心动过速

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• 8患者女性，55岁。体检发现血压增高1个月来诊，有高血压家族史。则最不可能出现的是

  A.A2减弱

  B.靴形心

  C.心尖区收缩期2/6级杂音

  D.脉压增大

  E.头痛

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• 9患者女性，2岁。因出生1个月感冒发现心脏杂音来诊。查体于胸骨左缘第2肋间闻及收缩期3/6级柔和吹风样杂音，伴P2增强，S2分裂且不受呼吸影响，则最可能是

  A.S2通常分裂

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.S2生理性分裂和生理性杂音

  D.房间隔缺损

  E.S2反常分裂

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• 10A 34-year-old man complains of repeated precordial pain and shortness of breath for 3 years，BP：150/30mmHg，the cardiac dullness shaped as a boot，which of the following can’t be found in the physical examination

  A.systolic murmur in the 2nd right intercostal space

  B.pistol shot sound in brachial artery

  C.alternant

  D.diastolic murmur at apical area

  E.water-hammer pulse

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