现病史不包括

试卷相关题目

• 1病历中记录生命体征包括

  A.体温、脉搏、呼吸、血压

  B.神志、血压、心率

  C.呼吸、脉搏、心律、血压

  D.瞳孔、呼吸、神志

  E.心电图、血压、体温

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• 2男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

  A.高血压20年

  B.间歇性发作足踝关节痛8年

  C.高血压20年，昏迷1小时

  D.反复上腹痛10年

  E.溃疡病10年

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• 3男，66岁，1天前开始出现左侧胸痛。有“高血压”5年，“糖尿病”3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为

  A.高血压5年

  B.糖尿病3年

  C.肥胖3年

  D.左侧胸痛1天

  E.高血压糖尿病3年

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• 4主诉记录

  A.主要症状

  B.主要生化检查异常

  C.主要阳性体征

  D.主要症状/体征及持续时间

  E.起病情况

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• 5下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

  A.每张记录用纸均须填写眉栏

  B.每项记录均应注明时间，采用24小时制记录

  C.患者述及的既往所患疾病名应加引号

  D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间

  E.各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

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• 6记录月经史的最佳格式是

  A.初潮年龄（行经期天数/月经周期天数）末次月经时间

  B.初潮年龄（闭经年龄/行经期天数）末次月经时间

  C.闭经年龄（行经期天数/月经周期天数）末次月经时间

  D.初潮年龄（月经周期天数/行经期天数）末次月经时间

  E.初潮年龄（闭经年龄/月经周期天数）末次月经时间

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• 7病历摘要的书写应避免

  A.小于300字

  B.高度概括

  C.综合体检中阳性结果

  D.描述检验的阳性和重要阴性结果

  E.字数超过800字

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• 8病历中关于“诊断”的书写，以下哪一项是错误的

  A.诊断名称应确切，分清主次，顺序排列

  B.主要疾病在前，次要疾病在后

  C.并发症列于最后

  D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

  E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

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• 9主诉的书写要求，下列哪一项不正确

  A.指出主要症状或体征

  B.描述症状/体征持续时间

  C.文字精练

  D.字数在20字左右

  E.不能直接使用病名或描述实验室检查异常

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• 10入院记录书写以下哪项有错误

  A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成

  B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号

  C.需写病历摘要

  D.必须在患者入院后24小时内完成

  E.必须真实可靠

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