患者，女，28岁。间断上腹部疼痛十余年，再发1周，加剧2小时。查体示：急性病容，面色苍白，腹壁强直，全腹均有压痛及反跳痛，肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

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• 1患者，男，38岁。腹部剧烈疼痛伴阵发性加剧5小时，同时伴有呕吐。查体示：肠鸣音10次/分，可闻及气过水音及金属调肠鸣音。该患者最可能的诊断是

  A.急性肠炎

  B.幽门梗阻

  C.机械性肠梗阻

  D.胃溃疡伴穿孔

  E.上消化道出血

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• 2患者，男，14岁。持续高热10天。查体示:胸骨左缘可闻及4/6级收缩期杂音，肝肋下未触及，脾脏肿大，质软，无压痛。患者脾脏肿大的病因最可能为

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.结核性心包炎

  C.肝硬化

  D.败血症

  E.伤寒

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• 3患者，男，32岁。发现右上腹包块半月余。查体示：右上腹饱满，肝震颤（+）。该患者最可能的诊断是

  A.肝脓肿

  B.肝癌

  C.肝硬化

  D.肝包虫病

  E.肝囊肿

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• 4患者，女，38岁。上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食3天。查体示:急性病容，腹部膨隆，振水音（+)。该患者首先考虑的疾病是

  A.急性化脓性胆管炎

  B.急性胃扩张

  C.急性胃炎

  D.肠梗阻

  E.幽门梗阻

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• 5患者，女，40岁。右上腹疼痛伴腹胀，消瘦3月余入院。查体示:肝脏肿大，质地硬，有触痛，表面有结节感。该患者首先考虑的疾病是

  A.原发性肝癌

  B.肝硬化

  C.肝脓肿

  D.脂肪肝

  E.慢性肝炎

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• 6患者，男，28岁。持续性右上腹部疼痛1天，向右侧肩部放射。查体示：右上腹肌紧张，压痛及反跳痛(+)。该患者最可能的诊断是

  A.十二指肠球部溃疡

  B.急性肝炎

  C.急性胰腺炎

  D.右肾结石

  E.急性胆嚢炎

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• 7患者，女，36岁。因腹痛就诊。查体示:腹肌紧张。诊断为急性弥漫性腹膜炎。此时患者被迫采取的体位是

  A.仰卧位两下肢屈曲

  B.仰卧位两下肢伸直

  C.侧卧位

  D.俯卧位

  E.半卧位

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• 8患者，男，68岁。间断黑便2月余。查体示:腹软，右上腹部可触及大小约为4cm×4cm×5cm的包块，质硬，表面不平，触痛（+)。该患者最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.胆囊癌

  C.增生性肠结核

  D.克莱恩病

  E.右侧肾癌

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• 9患者，男，12岁。突发上腹部钻顶样疼痛2小时，平时喜进食生冷瓜果。查体示：急性痛苦貌，腹软，上腹部压痛（+)，无反跳痛，未触及明显包块，肠鸣音正常。该患者最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.十二指肠溃疡

  D.胆道蛔虫

  E.胃溃疡

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• 10患者，女，40岁。发作性上腹部疼痛3年余，近3天来出现上腹部绞痛，放射至右侧肩部，伴有畏寒发热。查体示:右上腹部触及一6cm×5cm×4cm包块，表面光滑，卵圆形，触痛（+)，随呼吸上下移动。该患者最可能的诊断是

  A.胰头癌

  B.胆囊癌

  C.慢性胆囊炎急性发作

  D.肝癌

  E.肝脓肿

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