患者，女性，42岁。心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊。1天前因-最需题库

试卷相关题目

1患者，女性，22岁。近1周来出现进食呕吐、食欲下降，继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状，血压80/40mmHg，血常规正常，血钠126mmol/L，血糖2.8mmol/L。为明确诊断最需要进一步检查的是
A.血皮质醇浓度
B.甲状腺功能
C.脑脊液常规检查
D.漂浮导管
E.血培养
开始考试点击查看答案
2患者，男性，68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302µmol/L，肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
开始考试点击查看答案
3患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110/70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol/L，血K+3.5mmol/L，四肢肌张力低，双侧病理征（+），头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.脑出血
开始考试点击查看答案
4患者，男性，28岁。肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌野350µmol/L，血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症处理方法错误的是
A.5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B.5%碳酸氢钠100〜200ml静脉滴注
C.补充镁离子
D.静脉注射钙剂
E.血液透析
开始考试点击查看答案
5患者，女性，77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻，排水样便，静脉使用抗生素效果不佳，3天后高热，体温38〜40℃。查体：腹略膨隆，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，腹部创口愈合欠佳，无红肿、压痛。血常规：白细胞12×109/L，中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶，回声不均。该患者处理应优选
A.调整抗生素
B.剖腹探查
C.B超定位下穿刺引流
D.口服去甲万古霉素
E.腹腔置管冲洗
开始考试点击查看答案
6患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不清送急诊。下列辅助检查应优先考虑的是
A.头部CT
B.快速血糖检测
C.脑脊液常规、生化
D.脑血管造影
E.头颅MRI
开始考试点击查看答案
7患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是
A.低分子肝素抗凝
B.应用华法林最初4〜5天须重叠使用肝素
C.抗凝疗程6〜12周
D.为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部
E.使用低分子肝素无须监测出凝血时间
开始考试点击查看答案
8患者，男性，67岁。高血压病史10年，因头痛、神志不清收入院。查体发现右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B超发现腦静脉栓塞，治疗原则不正确的是
A.普通肝素先以80IU/kg的负荷量静脉推注
B.6小时复查APTT，根据APTT调整剂量，使APTT在正常1.5〜2.5倍范围内
C.低分子肝素每日1〜2次，无须调整剂量
D.内生肌酐清除率小于30ml/min时慎用
E.肝素可导致血小板减少症
开始考试点击查看答案
9患者，男性，27岁。车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，下列叙述错误的是
A.当肺血管床堵塞15%〜20%时，可出现低氧血症
B.PaO2可提示肺栓塞的程度
C.肺泡-动脉氧分压差降低
D.重症和晚期失代偿者会因CO2潴留而致PaCO2升高
E.20%的患者PaO2正常
开始考试点击查看答案
10患者，男性，56岁。腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8℃，予液体复苏，6小时要达到的目标是
A.中心静脉压（CVP）：8〜12mmHg（lmmHg=l.36cmH2O）
B.机械通气者中心静脉压12〜15mmHg
C.平均动脉压≥60mmHg
D.ScvO2大于70%
E.尿量≥5ml/（kg·h）
开始考试点击查看答案