男，65岁，有慢性肺心病史。咳嗽，痰量增多，气急加重一周，体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈回流征（﹣），下列哪项处理最关键：__

试卷相关题目

• 1患者，男性，48岁。每天早晨起床后要打喷嚏，流清水鼻涕，症状为常年性，已有5年，服用感冒药后症状可以缓解。该患者的诊断是__

  A.普通感冒

  B.流行性感冒

  C.过敏性鼻炎

  D.细菌学鼻窦炎

  E.鼻息肉

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• 2女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是__

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钠血症

  E.低钙血症

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• 3男性56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是__

  A.麻痹性肠梗阻

  B.低位小肠梗阻

  C.高位小肠梗阻

  D.坏死性小肠炎

  E.乙状结肠扭转

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• 460岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是__

  A.10％氯化钾20ml静脉滴注

  B.口服钠型树脂15g，一日三次

  C.山梨醇5g，每2小时口服一次

  D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

  E.25％葡萄糖溶液加胰岛素(3～5g:1u)200ml，缓慢静脉滴注

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• 5患者，女性，60岁，有慢性支气管炎史20余年，近5年出现活动后进行性呼吸困难。3天前因咳嗽、气急加重伴有烦躁不安就诊，血气分析提示：pH7.15，PaCO285mmHg，PaO248mmHg，HCO3﹣30mmol/L。该患者的酸碱平衡紊乱属于__

  A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

  B.原发性代谢性酸中毒，代偿

  C.原发性呼吸性酸中毒﹢原发性代谢性酸中毒，失代偿

  D.原发性呼吸性酸中毒﹢原发性代谢性碱中毒，失代偿

  E.原发性代谢性碱中毒，失代偿

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• 6男，65岁，原有肺心病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压100/60mmHg,无病理反射，最可能并发：__

  A.脑卒中

  B.感染性休克

  C.肺性脑病

  D.电解质紊乱

  E.消化道出血

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• 7男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌Ⅲ级。治疗应首选__

  A.放射治疗+化疗

  B.姑息性手术治疗

  C.争取手术切除

  D.化学治疗后手术

  E.中医中药加免疫治疗

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• 8男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量__

  A.100～300ml

  B.400～600ml

  C.800～1600ml

  D.1800～2000ml

  E.大于2000ml

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• 9男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，夜间明显，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是__

  A.慢性阻塞性肺气肿

  B.急性支气管炎

  C.支气管哮喘

  D.肺炎

  E.自发性气胸

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• 10男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是__

  A.直接送手术室手术

  B.大量快速输液，纠正休克

  C.积极抗休克，同时迅速手术

  D.休克好转后再手术

  E.抗感染、止血

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