女，41岁。因心慌气短6年，右侧偏瘫1天入院。查体：神清言语不清，心率90次/分，心律绝对不齐，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，右侧上下肢肌力Ⅰ级，右膝腱反射亢进。应考虑下列哪种疾病__

试卷相关题目

• 1女，36岁。反复胸闷、气短，经内科积极治疗无效。检查：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和3/6级收缩期吹风样杂音，心功能Ⅲ级。此时最佳治疗措施是__

  A.二尖瓣替换术

  B.抗心力衰竭药物治疗

  C.二尖瓣及肺动脉瓣替换术

  D.二尖瓣直视分离术

  E.二尖瓣闭式分离术

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• 2男性，45岁，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，同时测脉率95次/分，超声心动图示二尖瓣增厚、粘连、重度钙化，PAP60mmHg，该患者最可能出现的其它阳性体征是__

  A.S1亢进

  B.房性奔马律

  C.开瓣音

  D.室性奔马律

  E.肺动脉瓣区舒张期杂音

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• 3男性，47岁。心悸，气短20年，2年来常感胸骨后疼痛，血压15.6/5.2kPa(120/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，并触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期叹气样杂音，肺部(﹣)，诊断为__

  A.冠心病、心绞痛

  B.肺动脉瓣关闭不全

  C.肥厚型心脏病

  D.梅毒性心脏病

  E.风湿性主动脉瓣狭窄，并主动脉瓣关闭不全

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• 4男性，38岁。早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第1心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤。最可能诊断为__

  A.二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全

  B.二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄

  C.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全

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• 5男性，30岁，农民。因乏力。劳累时胸骨后闷痛3个月，查体：血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)，心界向左下扩大，心尖搏动呈抬举性，心率92次/分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻高音调递减型叹气样舒张早期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，X线：左室增大伴升主动脉扩张，最可能的诊断是__

  A.肥厚型梗阻性心肌病

  B.冠心病、心绞痛

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.高血压性心脏病

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 6女。45岁。风心病二尖瓣狭窄，房颤5年，心功能Ⅳ级，地高辛治疗1个月。出现下述哪种情况应考虑停用地高辛__

  A.心率75次份，律齐

  B.心电图ST段呈鱼钩样改变

  C.肺部啰音消失

  D.肝肿大缩小

  E.心率48次/分，律齐

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• 7女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是__

  A.风心病，二尖瓣狭窄

  B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  D.风心病，主动脉瓣关闭不全

  E.扩张型心肌病

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• 8女性，25岁。劳力性心悸、气短2年，查体：第一心音亢进，无第三心音，心尖部出现舒张期隆隆样杂音，胸部X线透视心缘部膨隆，此病人诊断为__

  A.二尖瓣狭窄并关闭不全

  B.单纯二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.主动脉瓣狭窄

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• 9女性，25岁。心悸、气促10年，反复咯血，查体：心尖部第一心音亢进，可闻及开瓣音及舒张期隆隆样音，肺动脉瓣区第二心音亢进，X线示梨形心，宜采用下列哪种方式治疗__

  A.洋地黄

  B.利尿剂

  C.二尖瓣分离术

  D.二尖瓣置换术

  E.垂体后叶素止血

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• 10女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40﹪，该患者的心功能诊断是__

  A.心功能Ⅰ级

  B.心功能Ⅲ级

  C.无症状性心功能不全

  D.心功能Ⅱ级

  E.心功能Ⅳ级

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