一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是__

试卷相关题目

• 1男，43岁。5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重1周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(﹢)，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥__

  A.短期忌盐，以后低盐饮食

  B.限制进水量，每日约合500～1000ml

  C.强化利尿，致每周体重减轻2～3kg

  D.间歇输注白蛋白

  E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输

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• 2患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑__

  A.震颤性麻痹

  B.安眠药过量

  C.脑贫血

  D.肝性脑病

  E.氮质血症

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• 3男性，45岁。患肝炎后肝硬化已经年，近日来出现黄疸，血性腹水，选用何种检查最有意义__

  A.血清抗线粒体抗体(AMA)

  B.蛋白电泳

  C.AFP

  D.血氨

  E.MAO

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• 4女性，40岁。9个月前巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒。体验：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下10cm，质硬，光滑，脾大平脐。血清线粒体抗体滴度明显增高，血清总胆红素85μmol/L，1分钟胆红素572μmol/L，ALT30U(赖氏法)，γ﹣谷氨酰转肽酶200IU/L，最可能的诊断为__

  A.原发性肝癌

  B.慢性活动性肝炎

  C.原发性胆汁性肝硬化

  D.酒精性肝硬化

  E.总胆管结石

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• 5男性，20岁，反复发生黄疸12年，此外无任何不适之主诉。血清总胆红素446μmol/L，结合胆红素104μmol/L，ALT30U，AKP8U，胆囊显影良好，收缩功能正常，其最可能的诊断为__

  A.原发性胆汁性肝硬化

  B.慢性迁延性肝炎

  C.Gilbert综合征

  D.Dunin﹣Johnson综合征

  E.Roter综合征

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• 6女性，中年，肝炎史多年，血清A/G倒置，因为__

  A.肝合成清蛋白减少

  B.清蛋白水解增多

  C.清蛋白从尿中排出

  D.丁球蛋白合成增多

  E.丁球蛋白破坏减少

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• 7男，44岁。年轻时曾患肝炎，工作表现正常。自己驾车上下班，近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查：应答及计算能力正常，脑电图(﹣)，听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是__

  A.肝性脑病0期

  B.肝性脑病一期

  C.肝性脑病二期

  D.肝性脑病三期

  E.肝性脑病四期

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• 8女，48岁。年轻时有过一次发热、黄疸，治疗后未再复发。近一周家人发现其行为怪僻。检查：神志清楚，说话言语不清，不能正确计算简单的算术题。腱反射亢进，Babinski征阳性。诊断最可能是__

  A.肝性脑病0期

  B.肝性脑病一期

  C.肝性脑病二期

  D.肝性脑病三期

  E.肝性脑病四期

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• 9女，60岁，患乙型肝炎6年，昨天起家属发现唤不醒而送院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是__

  A.肝性脑病1期

  B.肝性脑病一期

  C.肝性脑病二期

  D.肝性脑病三期

  E.肝性脑病四期

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• 10某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。其症状属：__

  A.肝性脑病Ⅰ度

  B.肝性脑病Ⅱ度

  C.肝性脑病Ⅲ度

  D.肝性脑病Ⅳ度

  E.不属肝性脑病

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