男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是__

试卷相关题目

• 1男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是__

  A.立即输血补液抗休克

  B.抗休克同时开胸探查

  C.胸腔闭式引流排气减压

  D.大量吸氧

  E.呼吸机辅助呼吸

  开始考试点击查看答案
• 2患者男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是__

  A.立即开胸手术止血

  B.输血输液

  C.胸腔穿刺排除积血

  D.周身抗生素防治感染

  E.胸腔闭式引流术

  开始考试点击查看答案
• 3病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是__

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.闭合性气胸

  开始考试点击查看答案
• 4右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时为250ml，第三小时为280ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是__

  A.继续输血补液

  B.给止血药

  C.剖胸探查止血

  D.闭式引流加负压吸引

  E.给血管活性药

  开始考试点击查看答案
• 5男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是__

  A.低血容量休克

  B.纵隔移位，心脏受压

  C.左胸腔内压力持续上升

  D.腔静脉受阻，回心血量减少

  E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

  开始考试点击查看答案
• 6男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是__

  A.胸膜腔穿刺

  B.心包腔穿刺

  C.胸腔镜检查

  D.心导管检查

  E.胸腔闭式引流

  开始考试点击查看答案
• 7男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是__

  A.纵隔扑动造成循环衰竭

  B.急性肺水肿导致气体交换降低

  C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

  D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

  E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

  开始考试点击查看答案
• 8某女，30岁，1小时前被刺伤右胸，创口与胸腔相通，病人有极度呼吸困难，首先应考虑何病__

  A.闭合性气胸

  B.开放性气胸

  C.张力性气胸

  D.混合性气胸

  E.损伤性血胸

  开始考试点击查看答案
• 9女性，35岁。房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。体检：血压140/110mmHg(18.67/14.67kPa)，脉搏110次/分，呼吸34次/分。神志清楚，两眼结合膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是__

  A.挤压伤综合征

  B.创伤性休克

  C.创伤性窒息

  D.广泛软组织挫伤

  E.眼外伤

  开始考试点击查看答案
• 10一侧胸外伤病人，显现休克状态，伤侧胸膜穿刺抽出血液、很快凝固，抗休克治疗无效，血红蛋白与红细胞逐渐降低，此时在治疗上应采取的主要措施是__

  A.继续输血补液

  B.继续观察病情变化

  C.行胸腔闭式引流

  D.开胸手术探查止血

  E.用升压药

  开始考试点击查看答案