女，75岁，因大便带血3个月就诊。原有高血压、冠心病及心衰史。查体：一般情况欠佳，腹部未见异常，直肠指检距肛门4cm处可扪及直径1.5cm肿块，活动，病理切片为腺癌。其治疗方案下列何种较为恰当__

试卷相关题目

• 1患者，40岁。排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是__

  A.肛周脓肿

  B.血栓性外痔

  C.肛裂并前哨痔

  D.内痔脱出嵌顿

  E.直肠息肉脱出

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• 2男性，50岁。间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿线上黏膜呈较大的串球形隆起。治疗方法应选择__

  A.坐浴

  B.手术切除

  C.注射疗法

  D.冷冻疗法

  E.胶圈套扎疗法

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• 3一患者60岁，排便时出血，量不多，肛门脱出肿物，如李大小，表面色紫，微带白色，需用手推挤方能还纳，病已10年，近来加重。其诊断是__

  A.直肠息肉

  B.直肠脱垂

  C.直肠癌

  D.二期内痔

  E.三期内痔

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• 4男性患者，30岁，饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红无疼痛，便时肛门内无肿物脱出。最可能的诊断是__

  A.直肠息肉

  B.肛裂

  C.内痔

  D.肛管直肠癌

  E.肛瘘

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• 5男，60岁，便秘、间断便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为__

  A.直肠部分脱出

  B.肠完全脱出

  C.外痔

  D.血栓外痔

  E.内痔脱出

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• 6直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于__

  A.淋巴道转移

  B.血行转移

  C.直接浸润

  D.种植性转移

  E.直肠膀胱癌

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• 7女性，26岁。一年以来腹泻，每日2～3次，进食蔬菜、蛋白质腹泻加重；多次查大便常规，可见红细胞、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，大便培养多次(﹣)；为明确诊断，最有效的诊断方法是__

  A.依靠临床表现

  B.大便常规及培养

  C.X线钡剂灌肠

  D.纤维结肠镜检查

  E.血清免疫球蛋白

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• 8患者女，39岁，1年前因肛周脓肿，抗炎治疗一周后，自行破溃，之后肛周局部皮肤反复破溃，流脓，皮肤瘙痒。最可能的诊断是__

  A.肛旁疖肿

  B.肛瘘

  C.混合痔

  D.血栓性外痔

  E.肛旁肉芽肿

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• 9患者男，68岁，因肛门周围反复流脓水2年，诊断为肛瘘，术前检查于肛周可见3处外口，行肛周MRI检查提示瘘管穿过外括约肌深部，患者最佳的治疗方案为__

  A.局部外用药物治疗

  B.肛瘘切除术

  C.肛瘘内口切开术

  D.肛瘘切开挂线术

  E.以上均不正确

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• 10患者男，45岁，5年前肛门周围有一深部脓肿，切开后排出脓汁约90ml，切口久不愈合，经常流脓水，污染内裤，应考虑为__

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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