案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60-最需题库

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1案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。3日后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是( )
A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧
B.患侧手臂维持外展位
C.每日帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动
D.让患者多做头部及颈部活动
E.静脉输液穿刺于健侧肢体
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2案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是( )
A.言语沟通障碍
B.潜在并发症：脑疝
C.气体交换受损
D.躯体移动障碍
E.有感染的危险
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3案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是( )
A.降低血压
B.中药治疗
C.抗感染治疗
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.应用止血药，阻止脑内继续出血
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4案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是( )
A.脑部同位素扫描
B.脑血管造影
C.头颅X线检查
D.头颅超声波检查
E.头颅CT或MRI检查
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5案例：男性，34岁，因“坠落伤后2小时”来诊。查体：意识清楚，前额血肿，左眼眶周围瘀斑，鼻孔持续性流出淡红色液体，嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折，收住院。对该患者的护理措施，错误的是( )
A.去枕平卧位
B.勿冲洗鼻腔
C.勿腰椎穿刺
D.勿擤鼻涕
E.预防性使用抗生素
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6案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。在下列护理措施中，哪项错误( )
A.眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布
B.定时帮助患者更换体位
C.为患者定时做肢体被动运动
D.意识丧失、谵妄患者必要时可用保护具
E.发现患者心脏骤停，食先通知医师
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7案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。患者采用面罩给氧，其氧流量为( )
A.2～4L/分
B.4～6L/分
C.6～8L/分
D.8～10L/分
E.10～12L/分
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8案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。患者痰液黏稠，下列措施哪项错误( )
A.叩拍胸背部
B.使用超声雾化吸入
C.生理盐水滴入
D.滴入化痰药物
E.增加吸引器负压
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9案例：男性，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院。有关术前胃肠道准备哪项是对的( )
A.术前晚进流质饮食
B.术前晚进半流质饮食
C.术前晚禁食
D.术前日禁食
E.术前中午开始禁食
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10案例：男性，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院。准备以结肠代食管，结肠的准备从术前几日开始( )
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
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案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。为防止脑水肿，可输注下列哪项溶液( )

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