题目内容
女孩,5岁。因“发热1个月,伴双下肢疼痛1周”住院。査体:体温38.50C,面色苍白,无皮疹,下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统无特殊。血常规:Hb90g/L,WBC20xlO9/L,NO.12,L0.82,PLT50xlO9/L。血涂片示:原始+幼稚细胞30%,直径<12μm,核圆,偶有凹陷、折叠,核质较粗,核仁1-2个、较小,胞浆少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检査证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如经检査确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提髙长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选
2021-11-24
A.釆用更强烈的化疗方案
B.自身外周血干细胞移植
C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量
D.异基因造血干细胞移植
E.原方案继续治疗