1女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体：体温38.50C，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L,WBC20xlO9/L,NO.12,L0.82,PLT50xlO9/L。血涂片示：原始+幼稚细胞30%,直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1-2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检査证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪项与上述诊断相符
A.异常细胞形态偏大，胞质嗜碱性强，多空泡
B.异常细胞大小一致，以小型为主，PAS染色阳性
C.异常细胞形态大，核呈镜影对称，且有明显核仁
D.异常细胞过氧化物酶染色阳性
E.异常细胞非特异性酯酶染色阳性，可被氟化物抑制
开始考试练习点击查看答案2女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体：体温38.50C，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L,WBC20xlO9/L,NO.12,L0.82,PLT50xlO9/L。血涂片示：原始+幼稚细胞30%,直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1-2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检査证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。按上述资料，应属下列哪一型
A.L1型，标危型
B.L1型，高危型
C.L2型，标危型
D.L2型，高危型
E.L3型，高危型
开始考试练习点击查看答案3女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体：体温38.50C，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L,WBC20xlO9/L,NO.12,L0.82,PLT50xlO9/L。血涂片示：原始+幼稚细胞30%,直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1-2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检査证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例治疗顺利，维持治疗需坚持
A.2.5年
B.3年
C.3.5年
D.4年
E.5年
开始考试练习点击查看答案4女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体：体温38.50C，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L,WBC20xlO9/L,NO.12,L0.82,PLT50xlO9/L。血涂片示：原始+幼稚细胞30%,直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1-2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检査证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫，为明确原因，应首先采取哪项诊断措施
A.复査骨髓象
B.神经系统体格检査
C.头颅CT
D.脑电图检査
E.腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
开始考试练习点击查看答案5女孩，5岁。因“发热1个月，伴双下肢疼痛1周”住院。査体：体温38.50C，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb90g/L,WBC20xlO9/L,NO.12,L0.82,PLT50xlO9/L。血涂片示：原始+幼稚细胞30%,直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1-2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。红细胞沉降率50mm/h。经骨髓检査证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检査示有48条染色体。分子遗传学检査发现存在EFV6-CBFA2融合基因。如经检査确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提髙长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选
A.釆用更强烈的化疗方案
B.自身外周血干细胞移植
C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量
D.异基因造血干细胞移植
E.原方案继续治疗
开始考试练习点击查看答案65个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。査体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有1/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L,RBC3.0x1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是
A.生理性贫血
B.婴儿感染性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血
开始考试练习点击查看答案75个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。査体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有1/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L,RBC3.0x1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最有助于确立诊断的检查是
A.骨髓片检査
B.血清铁测定
C.血清铁蛋白测定
D.血清总铁结合力测定
E.血清叶酸及维生素B12测定
开始考试练习点击查看答案85个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。査体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有1/6级收缩期杂音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规：Hb55g/L,RBC3.0x1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最适宜的治疗是
A.铁剂口服
B.铁剂肌内注射
C.铁剂及维生素C口服
D.铁剂、维生素C口服+输血
E.铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射
开始考试练习点击查看答案93岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1-2次/天，稍稀。査体：面色苍白，心尖部1/6级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5x1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。最可能诊断是
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案103岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1-2次/天，稍稀。査体：面色苍白，心尖部1/6级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5x1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。引起本例贫血的病因是
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性血红蛋白异常
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