患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。査 体:甲床、口唇发绀，胸骨左缘第2肋间闻及1 级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示心尖圆钝上翘，肺动脉段凹 陷，呈“靴状”。心脏大小改变为

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