儿科学精选习题-循环系统疾病2

试卷预览

• 13岁的室间隔缺损患儿反复高热、咳嗽10 余天，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。口腔黏 膜及胸部见散在瘀点，右手中指指腹扪及紫色 小结。应首先考虑的诊断是

  A.肺炎

  B.败血症

  C.肺栓塞

  D.感染性心内膜炎

  E.上呼吸道感染

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• 23岁的室间隔缺损患儿反复高热、咳嗽10 余天，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。口腔黏 膜及胸部见散在瘀点，右手中指指腹扪及紫色 小结。为明确诊断应进一步做的检査是

  A.心电图

  B.胸片

  C.胸部 CT

  D.MRI

  E.心脏彩超

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• 33岁的室间隔缺损患儿反复高热、咳嗽10 余天，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。口腔黏 膜及胸部见散在瘀点，右手中指指腹扪及紫色 小结。为指导治疗，应做的进一步诊疗措施是

  A.痰培养

  B.血培养

  C.血常规

  D.血气分析

  E.抗“0”试验

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• 4患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染， 现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发 生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。 曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和 频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。现最可能的并发症为

  A.频发室性期前收缩

  B.充血性心力衰竭

  C.心源性休克

  D.阵发性室性心动过速伴心肌劳损

  E.—度房室传导阻滞

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• 5患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染， 现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发 生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。 曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和 频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。此病例的治疗措施不正确的是

  A.加速静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素

  B.静脉推注大剂量维生素C

  C.及时应用调节血管紧张度如多巴胺、异 丙肾上腺素及重酒石酸间经胺

  D.纠正心律失常

  E.不宜使用血管扩张剂如硝普钠

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• 6患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染， 现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发 生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。 曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和 频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。该患儿病毒学诊断最有价值的确诊依据是

  A.从患儿鼻咽冲洗液分离出病毒

  B.从患儿粪便中分离出病毒

  C.恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍 以上

  D.免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实 心肌有病毒存在

  E.从患者的血液中分离出病毒

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• 7患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏 肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增 大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力 纤维增生症。该症最主要的临床表现为

  A.心源性休克

  B.充血性心力衰竭

  C.严重的心律失常

  D.脑栓塞

  E.常合并支气會肺炎

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• 8患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏 肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增 大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力 纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，不正确的是

  A.心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、 T波改变

  B.X线检査以左心室增大明显，且左心缘 搏动减弱

  C.左心导管检査示左心室舒张压增高

  D.右心导管检査示左心室收缩压增高

  E.选择性左心造影示k心室增大、室壁增 厚和排空延迟

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• 9患儿男，5个月，突然发生呼吸困难，肝脏 肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增 大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力 纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到

  A.症状消失，X线和心电图检査恢复正常

  B.症状消失，心电图检查恢复正常后1〜3 个月

  C.症状消失，X线和心电图检査正常后3〜6个月

  D.症状消失，X线和心电图检査正常后7〜 12个月

  E.症状消失，X线和心电图检查正常后1〜 2年

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• 10患儿男,8岁，常有发作性突然烦躁不安，面 色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区 不舒，心跳突然增快，心率180〜200次/min，持 续数秒钟到数日后突然心率变慢,P斤诊时第一心 音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生。可先采用物理方法提髙迷走神经张力，但不包括

  A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适 当压力，每压10秒，心律转复后即停止 压迫

  B.双姆指各按放一侧眼球上部，施以适当 压力，每压10秒，心律转复后即停止 压迫

  C.在下颌角水平压迫右侧颈动脉后，以大 拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每 次5〜10秒，一旦转律便停止压迫

  D.在甲状腺压迫左侧，但禁忌两侧同时 压迫

  E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产 生恶心、呕吐

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