2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻 咳嗽，无发热。査体呼吸65次/min，无发绀， 两肺闻及细湿啰音，心率170次/min,心音低 钝，胸骨左缘闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤， 肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜 明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困 难，发绀，面色苍白，心率增快达1?0次/min， 两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊 断为

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