患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。査体:T 39°C，右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑， 胸骨左缘3〜4肋间闻及III / IV级SM，扣及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm,双下肢水肿，神经 病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣 有一 3mmX3mm赞生物。该病例最可能的临床诊断是

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