患儿男，5岁，反复发生肺炎，每年2〜3次。 平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可 闻及连续性机器样杂音，伴藤颤，经超声心动图 证卖为先天性心脏病:动脉导管未闭。此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现 下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在 的是

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