患儿男，5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲 劳，来院确诊。无青紫，胸骨左缘第3〜4肋间 可闻及III〜IV / VI收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。此病的主要病理生理改变为肺循环充血， 体循环少血和

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