患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鱗屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查:WBC3.1x109/L,Hb92g/L,PLT73x109/L,ESR68mm/h,尿蛋白（++)，尿RBC(+)。该病例应首先考虑为

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