1患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40x109/L,尿蛋白(+++),RBC6-8个/HP。该病首选的治疗是
A.皮质激素治疗
B.利尿治疗
C.纠正贫血治疗
D.免疫抑制剂治疗
E.神经营养药物
开始考试练习点击查看答案2女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钟20次,右膝、肘及左腕节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞13.8X109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。最可能的诊断是
A.支气管肺炎
B.风湿热
C.类风湿性关节炎
D.肺结核
E.贫血
开始考试练习点击查看答案3女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钟20次,右膝、肘及左腕节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞13.8X109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。收住院后不应采取哪项治疗措施
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.青霉素
D.卧床休息
E.关节肿痛时应予制动
开始考试练习点击查看答案4女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钟20次,右膝、肘及左腕节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞13.8X109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。为了预防本病复发,应采取下述哪项措施
A.扁桃体摘除术
B.避免过度活动
C.定期肌内注射丙种球蛋白
D.每月肌内注射长效青霉素
E.长期口服复方磺胺甲硝唑
开始考试练习点击查看答案5女孩,9岁。发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检:急性病容,面色苍白,呼吸每分钟20次,右膝、肘及左腕节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。血白细胞13.8X109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。下列哪项不是风湿病活动指标
A.血沉增快
B.C反应蛋白阳性
C.血清黏蛋白>40mg/L
D.心电图示P-R间期持续延长
E.ASO>625U/L
开始考试练习点击查看答案6男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温390C,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19xIO9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420xl09/L,红细胞沉降率120mm/h。最可能的诊断是
A.猩红热
B.金黄色葡萄球菌败血症
C.传染性单核细胞增多症
D.幼年性类风湿性关节炎
E.川崎病
开始考试练习点击查看答案7男孩,1岁。发热8天入院。体检:体温390C,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾无肿大,掌跖红斑,手足硬肿。血白细胞数19xIO9/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血小板420xl09/L,红细胞沉降率120mm/h。给予本病儿最恰当的治疗是
A.有效的抗生素
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
D.非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤
E.抗凝治疗
开始考试练习点击查看答案812岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16x109/L。该患儿最可能的诊断是
A.急性风湿热、心肌炎
B.急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.急性风湿热合并肾衰竭
E.幼年类风湿性关节炎合并心包炎
开始考试练习点击查看答案912岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16x109/L。该患儿需卧床休息
A.2周
B.3周
C.4周
D.5-6周
E.至少8周
开始考试练习点击查看答案1012岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。査体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16x109/L。本例最合理的抗风湿治疗是
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.阿司匹林+糖皮质激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮质激素+青霉素
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