【案例九】男性，69岁。丙型肝炎后肝硬化25年，2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。査体:巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230pmol/L。患者目前的诊断考虑为

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