内科学模拟真题8

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• 1(1〜3题共用题干）男性，50岁。近2天有发热寒战，最高体温39.2°C，咳嗽，有砖红色胶冻状痰，既往有糖尿病，查体:左肺可闻及湿啰音。患者最可能的感染病原体为

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎克雷伯菌

  C.肺炎支原体

  D.鲍曼不动杆菌

  E.流感嗜血杆菌

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• 2患者最典型的胸部X线表现为

  A.弥漫性支气管炎

  B.肺小叶浸润，可见空洞以及肺气囊肿

  C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠

  D.肺段实变，其中可见支气管充气征

  E.肺中下野云雾状改变

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• 3该患者最适宜的治疗为

  A.青霉素

  B.头孢他啶

  C.林可霉素

  D.红霉素

  E.氯霉素

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• 4(4〜5题共用题干）患者52岁，因重症感染合并急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，现患者无自主呼吸。对于呼吸机治疗的说法，正确的是

  A.尽量降低穴：02值，不允许髙碳酸血症

  B.需要呼吸频率较低

  C.需要较小潮气世

  D.可以使用CPAP模式

  E.可以使用PSV模式

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• 5AB. DS诊断标准不包括

  A.PO2/FiOz300mmHg

  B.急性起病

  C.肺CT提示双肺浸润影

  D.PAWP<18mmHg.

  E.呼吸频率>30次/min

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• 6(6〜8题共用题干）男性，30岁。半月前剧烈活动时出现呼吸困难，近1周反复出现黑矇，且出现过一次晕厥，完善心脏超声:室间隔明显增厚，二尖瓣收缩期前移，形成SAM征。患者目前最可能的临床诊断为

  A.扩张型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.限制性心肌病

  D.致心律失常性右室心肌病

  E.心包炎

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• 7关于患者目前所患疾病的特征，错误的是

  A.左心室和/或右心室肥厚

  B.心室肥厚常为非对称性

  C.心室腔增大

  D.左心室充盈受阻

  E.舒张期顺应性下降

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• 8该患者在治疗过程中不宜应用的药物是

  A.p受体捨抗剂

  B.维拉帕米

  C.毛花苷C

  D.地尔硫罩

  E.丙吡胺_

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• 9(9〜12题共用题干）男性，60岁。近3个月活动时出现胸痛，休息后可缓解，1小时前患者情绪激动后出现剧烈胸痛，持续不缓解，立即前往医院就诊，患者既往患糖振病5年，吸烟30余年，查体:心率100次/min,血压90/60mmHg，血氧99%，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心音低钝，腹软，无压痛及反跳痛，神经系统査体未见异常。完善心电图提示11、111、3乂？导联31：段抬高，¥1〜¥6ST段压低，肌钙蛋白及心肌酶升髙，1>二聚体正常。该患者目前最可能的诊断为

  A.急性前壁心肌梗死

  B.急性肺栓塞

  C.主动脉夹层

  D.急性下壁心肌梗死

  E.不稳定心绞痛

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• 10该患者现在最不宜应用的药物为

  A.阿司匹林

  B.ADP受体拮抗剂

  C.低分子肝素

  D.毛花苷C

  E.硝酸酯类药物

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