案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是(    )

试卷相关题目

• 1案例：男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。HR140次/分，R38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者应采取的体位是(    )

  A.仰卧位

  B.右侧卧位

  C.左侧卧位

  D.半坐位

  E.俯卧位

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• 2案例：男性，30岁，打篮球过程中突然出现胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。HR140次/分，R38次/分，右侧胸部叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是(    )

  A.气胸

  B.急性胸膜炎

  C.肋骨骨折

  D.支气管扩张症

  E.肺脓肿

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• 3案例：一名男性患者，因咳嗽、胸痛、发热入院，X线检查提示胸腔积液。对脓胸的治疗下面哪项不妥(    )

  A.加强营养

  B.服用抗生素

  C.立即手术治疗

  D.应用胸腔闭式引流

  E.治疗原发疾病

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• 4案例：一名男性患者，因咳嗽、胸痛、发热入院，X线检查提示胸腔积液。为确诊是否是脓胸应进行(    )

  A.胸腔穿刺抽脓液

  B.试用抗生素

  C.血液检查是否有白细胞计数增高

  D.CT检查

  E.肺血管造影

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• 5案例：男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：BP80/60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应(    )

  A.保持引流通畅

  B.保持引流瓶直立

  C.用两把止血钳夹闭引流管

  D.嘱患者屏住呼吸

  E.注意观察引流液排出情况

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• 6案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项诊断最为可能(    )

  A.左侧内囊基底节区出血

  B.右侧内囊基底节区出血

  C.右侧大脑中动脉主干血栓形成

  D.左侧大脑中动脉主干血栓形成

  E.小脑出血

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• 7案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。哪项治疗原则不适用于此例(    )

  A.大量静滴高渗葡萄糖液，维持高水平血糖，降低颅内压

  B.平衡控制血压

  C.保持呼吸道通畅

  D.请神经外科会诊，协助治疗

  E.保持大小便通畅

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• 8案例：女性，55岁，既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4小时伴呕吐2次。体检：BP192/104mmHg，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者目前存在的护理诊断有(    )

  A.恐惧

  B.疼痛

  C.自理缺陷

  D.体液不足

  E.体温过高

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• 9案例：某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情加重并回答下列问题。该患者的主要病变是(    )

  A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏

  B.颅底骨折及硬脑膜外血肿

  C.脑挫裂伤、颅内高压

  D.颅内高压并发脑疝

  E.脑干损伤及颅内高压

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• 10案例：某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情加重并回答下列问题。对该患者应采取的主要救治措施应是(    )

  A.保持呼吸道通畅

  B.脱水疗法

  C.正确处理脑脊液漏

  D.严密观察瞳孔及生命体征变化

  E.紧急手术

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