案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。在下列护理措施中，哪项错误(    )

试卷相关题目

• 1案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。为防止脑水肿，可输注下列哪项溶液(    )

  A.10%葡萄糖

  B.水解蛋白

  C.复方氯化钠

  D.甘露醇

  E.右旋糖酐

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• 2案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。3日后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是(    )

  A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

  B.患侧手臂维持外展位

  C.每日帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

  D.让患者多做头部及颈部活动

  E.静脉输液穿刺于健侧肢体

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• 3案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是(    )

  A.言语沟通障碍

  B.潜在并发症：脑疝

  C.气体交换受损

  D.躯体移动障碍

  E.有感染的危险

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• 4案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中，首要的措施是(    )

  A.降低血压

  B.中药治疗

  C.抗感染治疗

  D.控制脑水肿，降低颅内压

  E.应用止血药，阻止脑内继续出血

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• 5案例：男性，65岁，有高血压病史30年，糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，BP160/90mmHg，R24次/分，HR98次/分，初步诊断为脑出血。若要确定诊断，最有价值的检查是(    )

  A.脑部同位素扫描

  B.脑血管造影

  C.头颅X线检查

  D.头颅超声波检查

  E.头颅CT或MRI检查

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• 6案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。患者采用面罩给氧，其氧流量为(    )

  A.2～4L/分

  B.4～6L/分

  C.6～8L/分

  D.8～10L/分

  E.10～12L/分

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• 7案例：王某，40岁，因驾车发生交通事故而入院，体检：昏迷，瞳孔大小不等，BP60/40mmHg，P130次/分，R30次/分，且费力、不规则，需做进一步诊断。患者痰液黏稠，下列措施哪项错误(    )

  A.叩拍胸背部

  B.使用超声雾化吸入

  C.生理盐水滴入

  D.滴入化痰药物

  E.增加吸引器负压

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• 8案例：男性，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院。有关术前胃肠道准备哪项是对的(    )

  A.术前晚进流质饮食

  B.术前晚进半流质饮食

  C.术前晚禁食

  D.术前日禁食

  E.术前中午开始禁食

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• 9案例：男性，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院。准备以结肠代食管，结肠的准备从术前几日开始(    )

  A.1日

  B.2日

  C.3日

  D.4日

  E.5日

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• 10案例：男性，50岁，食管癌早期，拟行根治术入院。全麻下手术顺利，术后回ICU，全麻未清醒前卧位是(    )

  A.去枕平卧位，头转向一侧

  B.平卧位

  C.半卧位

  D.中凹位

  E.侧卧位

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