男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为(    )

  A.坏死性肺炎

  B.肺炎链球菌性肺炎

  C.干酪性肺炎

  D.肺不张合并感染

  E.肺梗死

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• 2男性患者，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周。体检右肺可闻湿啰音。X线胸片示右上叶后段片状阴影，其中可见透亮区。血沉30mm／第l小时，最可能的诊断是(    )

  A.支气管扩张伴感染

  B.肺脓肿

  C.癌性空洞

  D.空洞型肺结核

  E.肺囊肿伴感染

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• 3男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义(    )

  A.肺部闻及哮鸣音

  B.有发热、咳嗽

  C.X线胸片有多发、游走性片状阴影

  D.血清IgE升高

  E.血嗜酸性粒细胞增多

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• 4男性患者，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重(    )

  A.肋间隙增宽

  B.肺内广泛高响度哮鸣音

  C.肺叩诊过清音

  D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

  E.心脏绝对浊音界缩小

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• 5男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是(    )

  A.哮喘

  B.COPD

  C.胸膜炎

  D.心梗

  E.气胸

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• 6哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查(    )

  A.乙胺丁醇

  B.PAS

  C.链霉素

  D.异烟肼

  E.环丝氨酸

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• 7患者，女，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是(    )

  A.吸入支气管扩张剂

  B.做腹式呼吸，加强膈肌运动

  C.家庭氧疗

  D.长期口服中等量激素

  E.间断应用止咳、化痰药物

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• 8患者，女，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确(    )

  A.V1～V3导联可出现QS波

  B.没有肺型P波

  C.应有右心肥大的心电图改变

  D.肢导低电压可有可无

  E.可见间歇性右束支传导阻滞

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• 9患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞82％，首要的治疗为(    )

  A.控制感染

  B.解痉祛痰

  C.纠正酸碱失衡

  D.氧疗

  E.强心利尿

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• 10患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO－343mmol／L，K 3.0mmol／L，Na 132 mmol／L，Cl－70 mmol／L。应诊断为(    )

  A.原发性代谢性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒

  B.原发性呼吸性碱中毒

  C.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒，失代偿

  D.代谢性碱中毒

  E.原发呼吸性呼吸性酸中毒＋继发性代谢性碱中毒

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