患者，女，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH2O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是(    )

  A.军团菌

  B.支原体

  C.金黄色葡萄球菌

  D.结核分枝杆菌

  E.厌氧菌

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• 2患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺索气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是(    )

  A.慢性喘息性支气管炎

  B.支气管肺癌

  C.心源性哮喘

  D.支气管哮喘

  E.支气管扩张

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• 3患者，女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是(    )

  A.应用血管扩张剂

  B.人工呼吸机

  C.加大强心、利尿药剂量

  D.高压氧治疗

  E.给予激素

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• 4患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH 7.32，PaO260mmHg，PaCO275mmHg， HCO－338mmol／L。其酸碱平衡失常属于(    )

  A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

  B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

  C.原发性呼吸性酸中毒 原发性代谢性酸中毒

  D.原发性呼吸性酸中毒 原发性代谢性碱中毒

  E.原发性代谢酸中毒，代偿期

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• 5患者，女，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO－330mmol／L。符合(    )

  A.原发性代谢性酸中毒，失代偿

  B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿

  C.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性酸中毒

  D.原发性呼吸性酸中毒＋原发性代谢性碱中毒

  E.原发性代谢性酸中毒，代偿

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• 6患者，女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个l～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是(    )

  A.肺炎支原体肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.肺炎链球菌肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎

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• 7患者，女，45岁，近2个月出现间断咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。根据以上资料，患者最可能出现的检查结果为(    )

  A.PPD试验呈阳性反应

  B.贫血

  C.血钙降低

  D.抗核抗体滴度增高

  E.SACE活性增高

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• 8患者，女，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用(    )

  A.人工膜肺

  B.机械通气，应用PEEP

  C.高频通气

  D.高压氧舱

  E.机械通气，应用反比呼吸

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• 9患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为(    )

  A.1 000ml以内

  B.1 500ml以内

  C.600m1以内

  D.800ml以内

  E.2 000ml以内

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• 10患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是(    )

  A.浸润性肺结核

  B.慢性支气管炎

  C.支气管内膜结核

  D.风心病二尖瓣狭窄

  E.支气管扩张

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