男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。哪项检查可确诊(    )

试卷相关题目

• 1男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了(    )

  A.急性肺感染

  B.支气管扩张

  C.肺心病

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰

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• 2女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：呼吸30／min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。在病情控制后需做哪项检查明确病因(    )

  A.胸部X线胸片

  B.痰培养

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.皮肤过敏试验

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• 3女性，16岁，胸闷、干咳、气促1h，查体：呼吸30／min，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史。诊断考虑(    )

  A.内源性哮喘

  B.外源性哮喘

  C.混合性哮喘

  D.喘息性支气管炎

  E.过敏性肺炎

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• 4女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。急需采取的措施是(    )

  A.解热镇痛药

  B.手术治疗

  C.止咳药

  D.立即支气管镜检查

  E.使用抗生素积极控制感染

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• 5女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院。哪项检查可帮助明确诊断(    )

  A.肺功能

  B.纤维支气管镜检查

  C.胸部高分辨CT检查

  D.痰培养

  E.胸部B超

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• 6男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。强调低流量吸氧是为了避免(    )

  A.肺损伤

  B.氧中毒

  C.肺不张

  D.二氧化碳潴留加重

  E.以上都不是

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• 7男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为(    )

  A.缺氧时组织摄氧量增加

  B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

  C.缺氧时，心率加快增加氧的运输

  D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

  E.利用氧解离

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• 8男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。最可能的诊断(    )

  A.COPD

  B.IPF

  C.支气管扩张

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 9男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。应首选以下哪项检查(    )

  A.经纤维支气管镜肺活检，BALF

  B.LRCT

  C.肺功能检查

  D.胸部X线片

  E.痰培养检查

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• 10男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能是(    )

  A.慢性支气管炎

  B.慢支合并肺气肿

  C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期

  D.慢支合并支气管扩张

  E.慢性心功能不全

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