男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。应首选以下哪项检查(    )

试卷相关题目

• 1男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指。最可能的诊断(    )

  A.COPD

  B.IPF

  C.支气管扩张

  D.肺结核

  E.肺癌

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• 2男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。持续低流量氧疗的机制为(    )

  A.缺氧时组织摄氧量增加

  B.缺氧时血红蛋白代偿性增加

  C.缺氧时，心率加快增加氧的运输

  D.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

  E.利用氧解离

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• 3男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。强调低流量吸氧是为了避免(    )

  A.肺损伤

  B.氧中毒

  C.肺不张

  D.二氧化碳潴留加重

  E.以上都不是

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• 4男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。哪项检查可确诊(    )

  A.动脉血气分析

  B.血白细胞计数

  C.胸部X线摄片

  D.痰培养

  E.心电图检查

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• 5男性。66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了(    )

  A.急性肺感染

  B.支气管扩张

  C.肺心病

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰

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• 6男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能是(    )

  A.慢性支气管炎

  B.慢支合并肺气肿

  C.慢支、肺气肿、肺心病代偿期

  D.慢支合并支气管扩张

  E.慢性心功能不全

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• 7男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该病人X线表现一般不出现(    )

  A.右下肺动脉干横径=10mm

  B.肺动脉段突出

  C.右心室增大

  D.横膈低平

  E.两下肺纹理紊乱

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• 8男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史需注意(    )

  A.过敏性鼻炎

  B.麻疹、百日咳史

  C.心肌炎史

  D.风湿热史

  E.食物过敏史

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• 9男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。立即需要做的检查是(    )

  A.胸部X线片

  B.纤维支气管镜

  C.肺功能

  D.支气管碘油造影

  E.心电图

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• 10男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。最可能的诊断是(    )

  A.支气管内膜结核

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎

  D.支气管哮喘

  E.阻塞性肺炎

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