案例：男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足（足母）趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++)，白细胞(2～6/H)，管型：透明（0～2)，颗粒（1～2)，上皮细胞(+)，蛋白（+)，尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者最可能的诊断为

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