案例：男，35岁。1年前曾因发热而服用氯霉素，后头晕，耳鸣，心悸，气短，全身疲乏无力，经常发热。查体：唇甲苍白，四肢皮肤有瘀点，心率96次/分。检验：血红蛋白40g/L，白细胞2.5×109/L，红细胞1.50×1012/L，血小板30×109/L。骨髓穿刺显示红细胞和粒细胞增生不活跃，以中晚期细胞为主。该患者最可能的诊断为

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