某患者，男性，21岁，近来工作劳累，昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查：神志清楚，颅神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见U波出现，应立即首先选择(    )

试卷相关题目

• 1某女性患者，36岁，急起双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难一天。病前一周有"感冒"病史。检查：双上肢力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意(    )

  A.血压下降

  B.呼吸困难

  C.神志障碍

  D.脉搏加快

  E.瞳孔改变

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• 2女，42岁，突起右侧面部疼痛，每次发作约1~2分钟后疼痛缓解，日发作数次不等，洗面，刷牙说话，吃饭等均可诱发疼痛，体检未发现异常。该病人应首选诊断为(    )

  A.三叉神经痛

  B.面神经炎

  C.颞颌关节痛

  D.面肌痉挛

  E.面肌运动障碍

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• 3女性，67岁，右眼一过性黑朦，左侧肢体无力3天，伴头痛，呕吐2次，有高血压史。查体：发现昏睡，右瞳0.1cm，左瞳0.25cm，右颈动脉搏动减弱，左面，舌瘫，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是(    )

  A.右内囊出血

  B.脑干出血

  C.右大脑中动脉主干闭塞

  D.右颈内动脉闭塞

  E.椎-基底动脉闭塞

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• 4男性，62岁，晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动，有高血压史，查体发现右侧轻度中枢性面，舌瘫，右上肢肌力I级，下肢Ⅲ级，受累血管及病理改变最可能是(    )

  A.大脑中动脉深穿支栓塞

  B.大脑前动脉皮质支血栓形成

  C.大脑前动脉深穿支栓塞

  D.大脑中动脉皮质支血栓形成

  E.大脑中动脉主干血栓形成

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• 5男，42岁。自右背部放射至右腋下疼痛5月，右下肢乏力4月，加重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢Ⅳ级，腱反射右+++、左++，双下肢病理征（+）;T以下痛觉减退，左侧明显;右下肢振动觉差。应考虑哪一种疾病最可能？(    )

  A.急性脊髓炎

  B.脊髓空洞症

  C.急性脊髓硬膜外脓肿

  D.脊髓髓外肿瘤

  E.脊髓髓内肿瘤

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• 6某患者男性，54岁，有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体无力伴视物成双11天住院。检查：神清，右眼处于外展位，不能内收，右瞳孔扩大，对光反射消失，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级。肌张力增高，左侧病理征阳性，病变部位应在(    )

  A.右侧大脑

  B.右侧中脑

  C.左侧延髓

  D.左侧桥脑

  E.右侧内囊

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• 7鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据(    )

  A.疼痛的性质

  B.有无"触发点"或"扳机点"

  C.疼痛区域

  D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失

  E.是否为反复发作

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• 8某患者，男性，56岁，高血压病史3年，急起口齿不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天，你认为最合适进行以下哪项检查？(    )

  A.腰穿脑脊液检查

  B.脑血管造影

  C.脑电图检查

  D.头部CT扫描

  E.脑超声波检查

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• 9一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在(    )

  A.同侧视神经

  B.对侧视神经

  C.同侧交感神经

  D.对侧动眼神经

  E.同侧动眼神经

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• 1025岁女患，反复抽搐十余年，近日又犯。就诊前3小时反复抽搐发作十余次，一直不清醒。查体：T39.5℃，P108次/分，Bp16/11kPa（120/80mmHg），呼吸较快，两肺有散在干性罗音。应首先采取的治疗措施是(    )

  A.静注20%甘露醇

  B.静滴抗菌素

  C.肌注冬眠灵

  D.口服苯妥英纳

  E.静注安定

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