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1女性,42岁,患类风湿性关节炎来门诊,给服雷公藤一周后,尿量增多达5000ml/日,多尿的主要原因是:( )
A.肾小球滤过功能增加
B.近端肾小管排泌功能增加
C.近端肾小管回吸收功能减退
D.远端肾小管回吸收能力增加
E.远端肾小管回吸收能力减退
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2男性,20岁,因尿少,浮肿伴腹胀四十余天入院。查体:BP15/11.5kPa(112/84mmHg),全身高度浮肿，腹水征(+)，尿蛋白++++，镜检WBC0.3/HPF,RBC偶见,尿蛋白定量30g/24小时,呈选择性蛋白尿,BUN6.2mmol/L,Cr84μmol/L,血胆固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mmol/L,估计病人的预后可能:( )
A.用糖皮质激素正规治疗6-8周后病情可能缓解
B.尽管经积极适宜的治疗,病情仍趋迅速恶化的可能大
C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存
D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情
E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症
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3尿毒症患者,内生肌酐清除率<5ml/分,三天前发烧,尿培养大肠杆菌生长,选用哪种抗菌药物治疗最合适?( )
A.庆大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.氨苄青霉素
D.青霉素
E.复方新诺明
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4女性,38岁,反复发作尿频、急、痛,伴右肾区不适五年,除尿菌阳性外,测血β微球蛋白值在正常范围,而尿β-微球蛋白值显著增高,应如何解释?( )
A.肾小球滤过功能增加
B.近端肾小管排泌功能增加
C.近端肾小管回吸收功能减退
D.远端肾小管排泌功能增加
E.远端肾小管回吸收功能减退
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5男性,31岁,外伤性肝破裂,术后4小时无尿,为确定无尿原因,病史中首先应了解:( )
A.肾或输尿管有无绞痛史
B.有无高血压史
C.有无休克史
D.有无慢性肾病史
E.腹腔有无感染史
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6男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+)RBC20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?( )
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氨苄青霉素
D.环丙沙星
E.氯霉素
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7女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa(170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:( )
A.降低血压
B.纠正酸中毒
C.控制高血钾
D.纠正心衰
E.利尿消肿
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8男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血BUN34.8mmol/L,血Cr886.4μmol/L,CO结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是:( )
A.利尿疗法
B.补碱疗法
C.降压治疗
D.降钾治疗
E.透析治疗
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9患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?( )
A.血肌酐增高
B.血尿素氮升高
C.浓缩功能障碍
D.肌酐清除率下降
E.24h尿蛋白定量>3.5g
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10肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:( )
A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏
B.肾小球滤过膜分子屏障破坏
C.肾小球硬化
D.肾小球纤维化及玻璃样变
E.肾小球萎缩、间质增生
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