对于尿感定位诊断临床意义最大的是：( )-最需题库

试卷相关题目

1一脑出血患者，神志不清，留置导尿8天，每日行膀胱冲洗，突然出现发热，尿色混浊，急检尿常规，尿白细胞15-20/HP，红细胞3-5/HP，对该患恰当的处理是：( )
A.拔除导尿管，并给予强有力抗生素治疗
B.及时更换导尿管，并给予强有力抗生素治疗
C.行耻骨上腹腔造瘘引流
D.暂不宜治疗，直至导尿管拔除后再治疗之
E.用强有力的抗生素在局部行膀胱冲洗
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2男患63岁，突然寒战高热，T：39.3℃，伴尿频、尿急、尿痛，尿常规和Pro+，WBC10-15/HP，RBC1-2/HP，入院后最适宜的治疗( )
A.行中段尿细菌培养，待细菌培养结果回报，选择敏感药物
B.在未有药敏试验结果之前，应用头孢噻肟钠2克，每8小时一次静推
C.在未有药敏试验结果之前，应用头孢拉定6.0口一次静点
D.在未有药敏试验结果之前，给予口服头孢克罗0.25日三次口服
E.注射用药至患者热退后48小时，改为口服抗生素
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3既往健康，因车祸致急性肾功衰竭的患者，抢救无效后死亡，尸解检查肾脏的病理结果最可能的哪一个？( )
A.近端肾小管上皮细胞脂肪变性，肾小球脏层上皮细胞足突融合
B.肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，肾小管基本正常
C.广泛肾小管细胞变性，脱落，管腔内充满坏死细胞，渗出物，肾小球基本正常
D.肾盂肾盏粘膜充血、水肿，表面有脓性分必物
E.病变呈局灶性，节段性分布，受累节段硬化，肾小球萎缩，肾间质纤维化
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4患者女30岁，进食米饭、蔬菜和野生磨菇10小时后出现剧烈呕吐、腹泻，社区医院考虑为急性胃肠炎，给予静脉补液对症处理之后，胃肠道症状很快缓解。以后的治疗中，哪一项是最合适的？( )
A.口服保护胃粘膜的药物
B.应用抗菌素，防治感染
C.继续静脉补液
D.监测肝肾功能变化
E.先做血液毒物测定，再定治疗方案
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5男，18岁，周身水肿1月余，尿少，每日尿量380ml，查：P90次/分，BP100/70mmHg,周身均有浮肿，腹水征（+）。尿Pro定量7.8g/24h,血TP36g/L,Alb18g/L。下列治疗措施哪一项可能导致急性肾衰？( )
A.多巴胺静点
B.单纯血液超滤
C.转换酶抑制剂
D.输入淀粉代血浆
E.腹水回输
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6慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：( )
A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上
B.肾盂造影异常
C.清洁中段尿培养阳性，持续半年以上
D.肾功能异常
E.双肾彩超示双肾缩小
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7男性,20岁,三周前发热,咽痛,一周前面部浮肿,尿少,腰酸,每天排尿7-10次。Hb120g/L,尿蛋白(++),RBC(+++),WBC2-3/HP。透明管型偶见,诊断最先考虑( )
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.隐匿性肾炎
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8某男，65岁，3个月前曾因右肾结石行劈肾取石术，术后常规尿检发现尿WBC30-40/HP，但无任何不适症状，曾应用多种抗生素系统治疗，但尿中始终残余白细胞，尿培养阳性，复查双肾彩超示右肾内有0.3×0.2cm小结石。对于该患最恰当的处理：( )
A.行中段尿细菌培养，按药敏给予抗菌治疗
B.行L型菌培养
C.再次手术取石，解除易患因素
D.嘱多饮水，随访
E.行IVP检查
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9男，60岁，体重60kg，为尿毒症患者，常规进行血透12h/w,周身无浮肿，食欲正常，血Scr波动于450-850μmol/L之间，予生血素3000u2h/wiH，力裴能150mgBidpo，叶酸10mgtidpo,VB150μgtidpo治疗中，但经过2个月的治疗，血Hb始终未见上升，查体：T37.3℃，P82次。BP140/80mmHg,咽无充血，心肺无异常，腹平软无压痛，肝肾区无叩痛，化验血γ-GT230u/L,GOT186u/L。进一步应如何处理( )
A.增加血透次数
B.增加促红素用量
C.增加铁剂
D.增加叶酸及VB用量
E.行十二指肠引流，了解有无胆系感染
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10急性肾功能衰竭少尿期最主要常见死亡原因是( )
A.感染
B.无尿
C.休克
D.高血钾
E.酸中毒
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