女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>106／m1，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案(    )

试卷相关题目

• 1细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是(    )

  A.卧床休息、避免过劳和感染

  B.抗感染及对症治疗

  C.去除病因及对症治疗

  D.强化免疫抑制治疗

  E.透析治疗

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• 2延缓肾功能恶化最主要的措施是(    )

  A.卧床休息

  B.高热量、低盐饮食

  C.应用抗生素预防感染

  D.利尿

  E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐

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• 3应用BUN：Scr（mg／dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死(    )

  A.>20∶1支持肾前性氮质血症

  B.>20∶1支持急性肾小管坏死

  C.<20∶1支持肾前性氮质血症

  D.>10∶1支持肾前性氮质血症

  E.>1∶1支持肾前性氮质血症

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• 4有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确(    )

  A.多见于中老年

  B.可见于多发性骨髓瘤

  C.可累及全身多脏器

  D.可继发于慢性感染

  E.常有高血压

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• 5在急进性肾炎，下述哪项不对(    )

  A.本病也称新月体性肾炎

  B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎

  C.可为抗肾小球基底膜抗体致病

  D.可为免疫复合物致病

  E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜

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• 6女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10／HP，红细胞3～5／HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义(    )

  A.继续抗菌治疗

  B.禁用肾毒性抗生素

  C.保持大便通畅

  D.多饮水

  E.注意经期卫生

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• 7女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治(    )

  A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

  B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

  C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

  D.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

  E.对症治疗和酸化尿液

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• 8男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是(    )

  A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

  B.血浆白蛋白25g/L

  C.高度水肿

  D.高脂血症

  E.蛋白尿 水肿 高脂血症

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• 9男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（?），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（ ），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是(    )

  A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

  B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

  C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

  D.无或仅微量免疫复合物

  E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

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• 10男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（?）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是(    )

  A.高尿酸血症一痛风

  B.动脉栓塞

  C.右下肢静脉血栓形成

  D.右下肢静脉炎

  E.肾性骨病

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