男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（?），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（ ），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是(    )

试卷相关题目

• 1男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是(    )

  A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

  B.血浆白蛋白25g/L

  C.高度水肿

  D.高脂血症

  E.蛋白尿 水肿 高脂血症

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• 2女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治(    )

  A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

  B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

  C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

  D.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

  E.对症治疗和酸化尿液

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• 3女性，32岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10／HP，红细胞3～5／HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义(    )

  A.继续抗菌治疗

  B.禁用肾毒性抗生素

  C.保持大便通畅

  D.多饮水

  E.注意经期卫生

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• 4女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白（±），白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生长，菌落计数>106／m1，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案(    )

  A.单剂抗生素治疗

  B.几种抗生素序贯应用

  C.低剂量抑菌治疗

  D.标准的抗生素2周治疗

  E.抗生素联合治疗

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• 5细胞性新月体型肾炎的主要治疗原则是(    )

  A.卧床休息、避免过劳和感染

  B.抗感染及对症治疗

  C.去除病因及对症治疗

  D.强化免疫抑制治疗

  E.透析治疗

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• 6男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（?）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是(    )

  A.高尿酸血症一痛风

  B.动脉栓塞

  C.右下肢静脉血栓形成

  D.右下肢静脉炎

  E.肾性骨病

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• 7男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应(    )

  A.减少泼尼松用量

  B.加用环磷酰胺

  C.静脉点滴白蛋白

  D.继续原治疗不变

  E.加用抗生素预防感染

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• 8男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是(    )

  A.肾肿瘤

  B.肾结核

  C.肾结石

  D.多囊肾

  E.梗阻性肾病

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• 9哪种病理类型不可能出现于IgA肾病(    )

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.毛细血管外增生性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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• 10哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因(    )

  A.大量利尿

  B.心衰

  C.大量失血

  D.双侧输尿管结石

  E.脱水

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