男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应(    )

  A.减少泼尼松用量

  B.加用环磷酰胺

  C.静脉点滴白蛋白

  D.继续原治疗不变

  E.加用抗生素预防感染

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• 2男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白（?）。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是(    )

  A.高尿酸血症一痛风

  B.动脉栓塞

  C.右下肢静脉血栓形成

  D.右下肢静脉炎

  E.肾性骨病

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• 3男性，24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月，乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白（?），尿沉渣红细胞8～10／HP，血红蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体（ ），ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是(    )

  A.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

  B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

  C.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

  D.无或仅微量免疫复合物

  E.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

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• 4男性，60岁，全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是(    )

  A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g／L

  B.血浆白蛋白25g/L

  C.高度水肿

  D.高脂血症

  E.蛋白尿 水肿 高脂血症

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• 5女性，22岁，寒战发热肾区疼痛，尿痛、尿频、尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治(    )

  A.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阴性杆菌有效药物

  B.取中段尿作培养后，立即给予对革兰阳性球菌有效药物

  C.取中段尿作培养，待报告后决定治疗方案

  D.取中段尿作培养和药敏试验，待报告后决定给药方案

  E.对症治疗和酸化尿液

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• 6哪种病理类型不可能出现于IgA肾病(    )

  A.系膜增生性肾小球肾炎

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  D.毛细血管外增生性肾小球肾炎

  E.膜性肾病

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• 7哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因(    )

  A.大量利尿

  B.心衰

  C.大量失血

  D.双侧输尿管结石

  E.脱水

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• 8目前认为多数人类肾小球疾病是(    )

  A.遗传性疾病

  B.细菌感染性疾病

  C.免疫介导的疾病

  D.免疫缺陷性疾病

  E.代谢性疾病

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• 9慢性肾炎治疗的主要目的是哪项(    )

  A.消除尿蛋白

  B.消除血尿

  C.消除水肿

  D.控制高血压

  E.防止或延缓肾功能减退

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• 10慢性肾炎的综合治疗措施不应包括哪项(    )

  A.常规应用糖皮质激素及细胞毒药物

  B.积极控制高血压

  C.避免用氨基糖苷类抗生素

  D.肾功能不全氮质血症时限制蛋白和磷的摄入

  E.避免不必要的造影检查

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