男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（?），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当(    )

试卷相关题目

• 1男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查(    )

  A.肾脏B超

  B.尿找癌细胞

  C.肾活检

  D.尿RBC相差镜检查

  E.静脉肾盂造影

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• 2男性患者，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，BP：160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（?），尿隐血（?），尿RBC 6～8／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9.1cm×4.1cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.3cm×4.1cm，最可能的诊断是(    )

  A.慢性肾炎急性发作

  B.急进性肾炎

  C.急性肾功能衰竭

  D.慢性肾功能衰竭

  E.高血压肾动脉硬化

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• 3男性患者，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白阳性，血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.流行性出血热肾损害

  B.肝硬化

  C.急性肾小球肾炎

  D.急进性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 4男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的(    )

  A.进行尿常规尿比重检查

  B.立即做血常规检查

  C.肾功能BUN／Cr检查

  D.立即做IVP

  E.即刻查血气分析

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• 5男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（?），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（?），BUN10mmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.慢性肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.肾病综合征

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• 6男性患者，28岁。全身水肿，尿蛋白6.0g/24h，尿中红细胞10～15个／Hp，可见脂肪管型，血浆蛋白20g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫（潘生丁）150mg（分三次服），已治疗4周病情未见好转。此时应采取下列哪项措施为妥(    )

  A.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  B.停用泼尼松

  C.加用ACTH

  D.继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

  E.改用地塞米松

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• 7男性患者，28岁，1周前感冒，3天来水肿，尿少（300～400ml）／24h）。血压150／100mmHg。血红蛋白118g／L，血沉90mm／第1小时，尿蛋白（?），尿沉渣红细胞20～40／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。B超双肾大。肾活检证实为急进性肾炎I型。其主要发病机制为(    )

  A.细胞免疫介导

  B.原位免疫复合物介导

  C.循环免疫复合物介导

  D.抗肾小球基底膜抗体介导

  E.抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）介导

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• 8男性患者，26岁。1个月前患上感，近日水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化。血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（?），红细胞10～15个／Hp，血红蛋白100g／L。肾病理特点可能是(    )

  A.系膜和基质增生、形成毛细血管襻的双轨现象

  B.弥漫增殖性病变

  C.系膜增殖性病变

  D.局灶节段性硬化

  E.广泛肾小球囊腔内新月体形成

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• 9男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6.2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为(    )

  A.毛细血管内增生性肾小球肾炎

  B.轻度系膜增生性肾小球肾炎

  C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.新月体性肾小球肾炎

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• 10男性患者，18岁，3周来全身水肿，乏力。血压正常。24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白26g／L，血脂高。最可能的诊断是(    )

  A.急性肾炎

  B.肾病综合征

  C.慢性肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.过敏性紫癜肾炎

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